掐脖子，就像打屁股或拉頭髮一樣，隨著網路上色情內容的普及與社會風氣的開放，掐脖子成為了許多人探索刺激或嘗試粗暴式性愛時的常見玩法。
然而在現實，掐脖子並不是一個簡單或安全的行為。若缺乏正確知識、技巧與判斷，就可能會對頸動脈或氣管造成傷害，甚至導致昏厥或死亡。
雖然很多人都會將掐脖子當作提升快感的方式，但這篇文章並非鼓勵嘗試，而是希望透過教育與安全觀念，了解為什麼有人喜歡掐脖子，以及如何降低風險。
【目錄】
什麼是「掐脖子」？
掐脖子的危險性
掐脖子的安全指南
掐脖子的五個方式
常見的 7 個掐脖子姿勢
有關掐脖子的常見問題
什麼是「掐脖子」?
「掐脖子」是一種透過暫時限制頸部血流或呼吸，讓身體出現短暫缺氧狀態的行為，因此也會被稱為「窒息式性愛」或「呼吸遊戲」。
即使是輕微的壓迫，也可能會誤傷氣管或阻斷血液，導致傷害發生。因此必須強調沒有任何「完全安全」的掐脖子方式。
但對喜歡的人而言，這種短暫缺氧所帶來的強烈快感、被支配的情緒張力與 sub space 體驗，正是在追求的刺激。
喜歡掐脖子的人多嗎?
近年研究顯示，「掐脖子」已成為越來越多人在性愛中嘗試的行為之一。澳洲一項針對4,702名18至35歲受訪者的調查發現，57%的人曾被掐過脖子。另一項2021年的美國研究（樣本4,254名學生）指出，43%的人掐過伴侶、47.3%的人被掐過，而第一次嘗試的平均年齡僅約19歲。
研究也發現，在被掐過的經驗中，女性（45%）與性別多元者（61%）都遠高於男性（25%），其中不少案例是「非自願」發生的。這意味著掐脖子不僅是一種「流行」，同時也包括界線、同意與安全風險的議題。
被掐脖子時，身體可能會有的反應
被掐脖子後，身體會出現一系列生理與情緒反應。研究指出，81.7% 的人會感到愉悅或興奮，但同時也有不少副作用：43.8% 出現頭痛、43% 感到無法呼吸、38.9% 吞嚥困難、37.6% 無法說話、37.2% 流淚。此外，約 15% 的人頸部會出現瘀青，約 3% 的人甚至因此短暫失去意識。
這些數據提醒我們，即使掐脖子會帶來刺激與興奮感，但這不是「刺激中的浪漫」，而是有風險的互動。因此了解這些反應，是理解掐脖子的第一步。
喜歡掐脖子的原因
如同其他玩法一樣，大家喜歡掐脖子的原因也結合了身體反應、心理投射與權力互動。
1.強化高潮感受
當短暫缺氧時，身體會釋放多巴胺、血清素與內啡肽，讓被掐的人有愉悅快感，進而感受到更強的高潮或多重高潮。
2.恐懼與刺激並存
掐脖子帶來的恐慌感能刺激腎上腺素分泌，使人進入「危險中的快感」狀態，這也是「邊緣遊戲」的魅力之處。
3.權力交換與信任象徵
在 BDSM 關係中，掐脖子被視為支配與服從的具體表現。對 Dom 而言是掌控的權力，對 sub 而言則是深層信任的交付。
4.壓力釋放後的快感
當掐脖子的壓力被釋放後，血液與氧氣迅速湧入大腦，產生短暫的放鬆欣快感。
掐脖子的危險性
掐脖子看似充滿張力，但實際上是最容易受傷的行為。無論是作為粗暴式性愛，還是融入 BDSM 中，掐脖子都沒有「絕對安全」的方式。
頸部是極度脆弱的區域，任何對氣管或頸動脈的壓迫，都可能引發腦部缺氧、昏厥甚至死亡。
實際上，已有多起案例證實，伴侶在性愛或實踐過程中，因為掐脖子或勒頸導致伴侶死亡。而且就算雙方是自願的，也不代表沒有法律責任。
掐脖子可能造成的傷害
掐脖子導致的傷害，並不總是立即出現，有時可能在數小時或數天後才出現。
1.腦部損傷
壓迫頸動脈會減少流向大腦的血液與氧氣，會導致神經細胞壞死或永久性腦損傷。
2.瘀青與頸部創傷
頸部皮膚薄、血管密集，稍微大力就可能會出現壓痕、紅腫或瘀青。
3.頸動脈受傷
曾有過頸動脈撕裂與眼神經受損的部分案例，這樣可能會導致中風、心臟病發作或癱瘓。
4.視力喪失
過度壓迫可能會造成眼睛出血，嚴重會導致視力永久受損。
5.氣管與喉嚨受傷
用力過度會導致氣管、喉結或舌骨破裂，出現呼吸困難的症狀。
6.心律不整與死亡
缺氧與壓迫可能會引發心跳驟停，即使在同意的情況下也曾出現死亡案例。
7.心理創傷
在未充分溝通或未經同意的情況下被掐脖子，可能會造成恐慌、焦慮、甚至 PTSD 等心理陰影。
此外，掐脖子還可能導致許多後遺症，例如血腫或慢性頭痛。
掐脖子的安全指南
掐脖子前的準備
在嘗試掐脖子或任何窒息式玩法前，共識、自願與充分知情的同意是減少傷害的最佳解。色情作品常會省略溝通、安全意識與事後照顧的片段，但在現實中，這些都不能省略。
1. 事前溝通與達成共識
明確討論想嘗試的方式、強度與時機（例如高潮前或過程中）。
釐清不能接受的行為，並討論出界線。
確認是否有心血管、呼吸、腦部疾病或有在服藥。
討論可能的後果與緊急處理流程。
建議先填寫 BDSM 調教意願調查表，這樣就能確定哪些是喜歡的，哪些是可以嘗試的，哪些是永遠不會考慮的。
2. 知情同意
在完全清醒，無酒精或藥物影響下取得同意。
同意應該是可以隨時撤回的。當撤回時，請立即停止。
3. 安全詞與非語言安全詞
在 BDSM 與粗暴式性愛中，安全詞是必不可少的。安全詞能讓過程中的溝通更順暢，讓過程更美好、更安全。
使用口頭安全詞或紅綠燈系統。當不舒服或希望停止時，使用紅色。當希望伴侶放鬆慢，使用黃色；希望伴侶繼續時，使用綠色。
被掐住脖子時，是有可能無法說出安全詞的，因此也需要設定非語言安全詞（例：舉手、搖頭、快速眨眼、掉落手中物品、敲擊床板）。
開始前，請先練習一次，確保雙方都能迅速辨別。
4. Aftercare與 sub drop
約定好 Aftercare 的方式，例如:擁抱、安撫、確認感受或吃甜食
Aftercare 可以減少 sub drop 的發生，幫助關係升溫。
不同角色的掐脖子安全須知
1.Top
必須把安全放在第一位，準備手機計時和常備急救用品。
全程要能夠看到伴侶的正臉，注意表情、眼神是否失焦與呼吸頻率變化。
不要向氣管和喉嚨施加壓力，過程中要保持身體重心。
不要在酒精或藥物的影響下掐脖子。
建議學習基本急救與 CPR 知識。
不要一開始就用力掐住 bottom 的脖子。剛開始先溫柔地放上去，等 bottom 慢慢適應，並取得同意後，再開始慢慢地增加力道。
2.Bottom
Bottom 在活動前要清楚表達界線與可接受的強度，告知任何病史或用藥。
若中途感到不適，就要使用安全詞或非語言安全詞來及時停止。
避免劇烈掙扎，以防改變被掐的位置或方式，而導致 Top 失去平衡，對脖子施加更大的壓力。
結束後務必接受 Aftercare，若出現頭痛、記憶力差、視力異常或聽力改變等，應儘速就醫。
切勿獨自進行任何類型的窒息式行為。
3. 緊急應變（發現危險訊號時該做的事）
出現失去意識、無法自主呼吸、抽搐或反應遲鈍時，Top 必須立刻停止，並確認 bottom 的呼吸與意識。
若無法恢復或呼吸停止，需要馬上叫救護車；若受過急救訓練可在等待救援時執行相應急救步驟。
事後如有任何延遲性神經或視聽問題，務必去醫院檢查
掐脖子的五個方式
以下方式僅用於辨識風險程度，以幫助理解潛在的風險，而不是操作指南。
1.情境感(風險最低)
不施加壓力地將手放在鎖骨上，以「暗示」或視覺動作產生支配感。有些 bottom 在這個階段會把脖子伸長，告訴 Top 還可以更多。
風險：極低，幾乎不會限制呼吸或血流；但對有幽閉或 PTSD 的人仍可能觸發焦慮或恐慌。
2.幻想窒息
Top 的手放在 bottom 的脖子上，但不施加任何壓力。接著手指比出 L 形後，將虎口放在脖子的中上方，並讓虎口與脖子之間保持1指寬的距離，其他手指則自然輕放在頸部。製造「被控制」的感覺，但不施加會限制呼吸或血流的力道。這個方式可以將它視為支配感的延伸，而非追求缺氧。
風險：物理風險低，但可能對一些人來說會感到不適。
3.呼吸限制
不是用手勒住伴侶的脖子，而是摀住伴侶的口鼻，以限制空氣流入，影響換氣。
風險：顯著升高，可能會導致暫時缺氧、頭暈或昏厥；長期頻繁的不當操作有腦損傷與死亡風險。
4.血液限制
血液限制指的是透過掐住或用手臂勒住頸部兩側的頸動脈，以減少富含氧氣的血液輸往大腦，降低大腦供氧，從而快速出現短暫缺氧反應。
風險:發生迅速且常常沒有明顯預警，短時間內即可導致腦部缺氧與失去意識。即使當下恢復，也可能在數小時至數天後出現神經或血管問題。
5.邊緣呼吸窒息(風險最高)
使用頭套、繩索或水刑等等方式，來達到窒息效果的極高風險玩法。
風險：最高!極易致命或造成永久性傷害。請務必謹慎，強烈建議找尋替代方案或至少不要單獨嘗試。
最後建議大家從風險最低的方式作為探索起點，避免直接限制呼吸或血流和超過10秒的施壓。
常見的7個掐脖子姿勢
1. 握住 Top 的手腕
這個姿勢可以更好的即時反饋，是一種強化身體對話的姿勢，適合重視互動的伴侶。如果要更多，則可以將手腕拉向自己；要小力一點，就將伴侶的手推開。
2. 仰躺掐脖子
Top 在上方，bottom 仰躺看著 Top。這是性愛中最常見且具有支配感的掐脖子姿勢，它能放大被支配的感受，以及在肢體接觸上所帶來的情緒張力。適合喜歡在性愛中探索支配以及喜歡上位與傳教士體位的人。
3. 從背後往前掐脖子
這個姿勢雖然強化了脆弱與暴露感，但缺點是不容易清楚看到 bottom 的臉，因而導致風險上升。建議先設定非語言安全詞和在鏡子前操作。適合喜歡雙方站立或側躺後入式體位的人。
4. 面對面掐脖子
眼神的直接交流會讓人慾火焚身。面對面盯著伴侶的雙眼能放大情緒與親密感，還可以直接觀察 bottom 的反應。適合喜歡親密感和眼神交流和喜歡雙方站立或蓮花式體位的人。
5.雙手掐脖子
雙手掐住脖子，雖然能大幅提升過程強度，但風險也會直線上升。使用雙手時，不要直接出力，象徵性即可。
6. 背後裸絞
手臂或大腿勒住脖子屬於高風險姿勢，容易在幾秒鐘內，讓伴侶失去意識。建議要跟脖子保持距離，以及不要施加任何壓力或選擇其他替代姿勢。
7. 接吻時掐脖子
在接吻或愛撫時掐脖子，可以同時表現親密與支配感，讓氣氛更火熱。但性慾高漲時容易忽視風險，因此要注意界線與當下狀態。建議輕輕接觸或象徵性接觸。
有關掐脖子的常見問題
1.窒息式自慰安全嗎?
非常不安全。
雖然有些人會願意冒險嘗試，覺得自己能夠掌控，但光是在美國每年就有多達1000人以上死於窒息式自慰。而主要原因就是因為獨自進行時，旁邊卻沒有人能夠及時急救。因此不建議獨自以任何會限制呼吸或血流的方式自慰，更不要使用繩索、皮帶、領帶或任何會勒緊脖子的物品。
2.我沒嘗試過掐脖子，但另一半很想要，我該怎麼辦？
自身安全為優先，不要妥協於壓力或恐嚇。同意參與任何高風險行為都必須是自由、知情以及可收回的。如果感到不確定、害怕或被脅迫，那就是不安全且不尊重界線。千萬不要勉強自己，請勇敢說「不」並設定嚴謹的限制，或是重新考慮這段關係。
3.有哪些風險較低、可以取代掐脖子的玩法？
有不少低風險的替代玩法能提供類似的情緒或支配感，建議優先選擇不限制呼吸或血流的方式。以下替代玩法仍要事前溝通、同意與 Aftercare。
情緒與權力表現
角色扮演、口頭命令或視覺層面的支配（姿勢、眼神、服裝）。
束縛替代
在非脆弱部位進行約束（手腕、髖部或大腿），使用可快速拆卸的安全綁帶或手銬。
感官遊戲
眼罩、耳塞或低溫蠟燭，讓感官放大，提升敏感度。